噪音与危害

　　什么是声音？声音是由物体振动而产生的，振动的物体称为声源。振动在弹性介质中(气体、液体和固体)，以波的形式传播，其一定频率范围内的波动作用于人耳引起对声音的感知。频率的单位为赫兹，符号为Hz。

　　正常人耳能听到的频率范围在20Hz～20000Hz，低于20Hz的是次声，高于20000Hz的是超声。人们在日常说话时的语音信号频率范围在300Hz～3000Hz之间。

　　反映声音强弱等级的单位是分贝，符号为dB。如细声细语在20dB左右，安静的房间在40dB左右，普通谈话在60dB左右，吸尘器吸尘声在80dB左右，割草机声在100dB左右，链锯声在120dB左右，喷气式飞机附近可达140dB～150dB甚至更高。

　　噪音是生活中和工作中使人不舒适、厌烦以至难以忍受的声音，它通常是各种不同频率和不同强度的声音无规律的组合。如果在三步左右距离对话需提高声音来沟通，通常被认为我们已经暴露于有危害的噪音环境中了。

　　噪音对人体影响是多方面的

　　长期接触一定强度的噪音，可以对听觉系统造成危害，主要表现在：

　　（1）听觉敏感度下降、语言接收和信号辨别力差；

　　（2）耳鸣，凭空听到嗡嗡声或其他不正常的声音；

　　（3）交谈困难，听不清别人在说什么；

　　（4）所有的声音都听不真切，像被闷住了一样；

　　（5）严重时会造成听力损失和职业性噪音聋。

　　研究发现，噪音的影响是多系统、多器官的损害，主要表现在：

　　（1）神经系统出现神经衰弱综合症，脑电图异常，植物神经系统功能紊乱；

　　（2）心血管系统出现血压不稳（多数表现增高），心率加快，心电图有改变（窦性心律不齐，缺血型改变）；

　　（3）消化系统出现胃液分泌减少，蠕动减慢，食欲下降；

　　（4）内分泌系统表现有甲状腺功能亢进，肾上腺皮质功能增强，性功能紊乱，月经失调等。

　　噪音对人体危害程度及致害因素

　　长期接触噪音会对人体产生危害。其危害程度主要取决于：

　　频率的高低：频率越高，危害越大。

　　噪声强度(声压)的大小：强度越大，危害越大。

　　接触时间的长短：接触时间越长，危害越大。

　　噪音的特性：脉冲噪音比稳态噪音危害要大。

　　接触的方式：连续接触比间断接触危害要大。

　　个体敏感性：由于个体敏感性不同，噪音的致害程度也不尽相同。如：在同样噪音环境下，有些人听力损失严重，有些人较轻。

　　噪音对听力损失影响的过程听力损失在初期为高频段(3000 Hz ～6000Hz，尤其在4000Hz出现“V”型下陷)，听力下降，语音频段无影响，尚不妨碍日常会话和交谈；如连续接触高噪音，病情将进一步发展，语言频段的听力开始下降；达到一定程度，即影响听清谈话；当出现耳聋的现象时，已发生不可逆转的病理变化。

　　长期在强烈噪音的环境中工作又得不到适当恢复时，可以损伤听神经细胞而逐渐失去听觉，由此造成的耳聋，称作“职业性噪音聋”。这种病变通常是双耳都受损害。用听力计检查，多表现为在4000Hz为中心的高频部分先丧失听觉，以后逐渐扩大，直至语言也听不到。

　　职业性噪音聋的主要表现是：耳鸣、耳聋、头痛、头晕，有的伴有失眠、头胀感等。早期表现为工作后几小时内有耳鸣，以后为顽固性的，症状不再消失。有的患者还伴有眩晕、恶心或呕吐等。

　　爆震性耳聋及主要症状

　　有些作业如爆破、武器试验等，由于防护不当或缺乏必要的防护措施，可因爆炸所产生的强烈噪音和冲击波造成听觉系统的严重损伤而丧失听力，此称为爆震性耳聋。

　　其症状表现为：出现鼓膜破裂，中耳听骨错位，韧带撕裂，内耳螺旋器破损，甚至出现脑震荡。患者主诉耳鸣、耳痛、恶心、呕吐、眩晕。检查可发现听力严重障碍甚至全聋。如内耳未受严重损伤，听力可全部或部分恢复。